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乐政办发〔2021〕27号 乐业县人民政府办公室关于印发乐业县2022年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案的通知

2021-10-12 22:00     来源:乐业县人民政府办公室
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各乡(镇)人民政府,县直各单位:

《乐业县2022年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》已经县人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。


乐业县人民政府办公室

2021年10月12日  

乐业县2022年城乡居民基本医疗保险

参保缴费工作实施方案

为做好乐业县2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,根据广西壮族自治区医疗保障局、广西壮族自治区财政厅、国家税务总局广西壮族自治区税务局联合印发的《关于做好2021年城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》(桂医保发〔2021〕22号)《国家税务总局百色市税务局 百色市医疗保障局关于开展2022年度城乡居民基本医疗保险费集中缴费工作的通告》(2021年第1号)《国家税务总局广西壮族自治区税务局办公室关于做好城乡居民基本医疗保险费集中缴费期有关工作的通知》(桂税办发〔2021〕83号)等文件精神,结合我县实际情况,特制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持基本医疗保险“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的基本方针,坚守“人人尽责、人人享受、权利与义务相对应、公平与效率相统一”的基本制度,确保医保制度稳定运行和可持续发展,确保人民群众基本医疗需要得到较好保障,巩固脱贫攻坚成果,凝心聚力促进地方经济发展取得新成效。

二、参保对象

(一)参保对象范围

全县所有的城乡居民(参加城镇职工基本医疗保险除外)。

(二)新参保登记

普通人群新参保登记应提供材料:居民户口簿和身份证。新生儿可在出生医院进行预登记,办理户籍登记后,提供居民户口簿给医保、税务部门更正登记信息。

特殊群体新参保应提供材料:低保对象、重度残疾人、低收入家庭中重病患者、重度残疾人、年满60周岁以上老年人和未成年人、特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、农村落实计划生育政策的独生子女户和双女结扎户的父母及其子女的城乡居民等人群应分别提供救助证明、特困证明、残疾人证、独生子女证或双女结扎证,脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口检测范围的人口(以下简称“脱贫不稳定人口”)、以及乡村振兴部门认定的返贫致贫人口(以下简称“返贫致贫人口”)的居民户口簿和身份证。

(1)各乡(镇)要做好60岁以上(指1961年12月31日以前出生)人员造册登记(附件1)(提供电子版和纸质版并盖乡镇人民政府公章);

(2)卫生健康部门要做好计生部门代缴人员(独生子女户和双女结扎户)造册登记(附件2)(提供电子版和纸质版并盖公章);

(3)民政部门要做好民政部门代缴人员(特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童)造册登记(附件3)(提供电子版和纸质版并盖公章);

(4)退役军人事务部门要做好退役军人事务部门代缴人员(优抚、军抚)造册登记(附件4)(提供电子版和纸质版并盖公章);

(5)各乡(镇)要做好脱贫不稳定人口、返贫致贫人口造册登记(附件5)(提供电子版和纸质版并盖乡镇人民政府公章)。

为了确保参保缴费工作顺利完成,各乡(镇)、各相关部门做好特殊群体人员的造册登记工作,凡不登记、错登记、漏登记造成参保对象医保待遇受损的,由各乡(镇)人民政府、各相关部门自行承担后果。请各乡(镇)、各相关部门按要求填写附件1、附件2、附件3、附件4及附件5,盖章后将电子版和纸质版按时间节点分别报送县医疗保障局和县税务局。

三、目标任务

(一)缴费标准

2022年城乡居民基本医疗保险个人缴费,按每人每年不低于320元的标准缴纳,个人缴费应当在规定的缴费期限内按年度一次性缴纳。

(二)缴费时间

2022年度城乡居民基本医疗保险参保集中缴费期为2021年9月1日至2021年12月31日。

(三)参保任务

以公安部门提供户籍人口信息为基数,全县参保率达到95%以上;各乡(镇)参保率达到95%以上;脱贫不稳定人口、返贫致贫人口参保率100%。

(四)特殊参保对象缴费标准、方式及补助标准

特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童等由县民政局提供名单,县医保局全额代缴个人参保费用。

优抚、军抚由县退役军人事务局全额代缴个人参保费用。

计生双女结扎户和独生子女户由县卫生健康局全额代缴个人参保费用。

60岁以上人员由县财政局全额代缴个人参保费用。

关于完善脱贫人口参保资助政策,确保农村低收入人口应保尽保相关政策,详见附件6:《广西壮族自治区医疗保障局等7部门关于印发广西巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》(桂医保规〔2021〕3号)。

各享受政策补贴的参保人员,需先自行参保缴费后,由各乡(镇)政府按照文件精神将补助部分另行划拨到已参保居民银行账户。

(五)及时足额缴存参保资金

各相关部门要全面完成参保缴费工作任务。各乡(镇)要按参保任务要求完成收缴居民个人缴费的资金,医保、卫生健康、退役军人事务、财政部门补助个人参保费的资金要全部落实到位,并由相应部门和各乡(镇)通过税务虚拟户客户端系统对全额代缴人员进行申报缴费。    

四、明确责任分工

遵循“政府主导,部门配合”的原则,明确相关部门社会保险费征缴管理职责,加强衔接配合和监督制约,加强社会保险费征缴管理工作合力,形成层层抓落实的工作格局。

(一)各乡(镇)人民政府

各乡(镇)人民政府承担本辖区内城乡居民参保缴费的主体责任,负责参保资源的调查和管理。

1.组织辖区内行政村(社区)对参保人员的参保资格、基本信息、缴费信息进行初审;确保参保城乡居民能按时享受城乡居民基本医疗保险费待遇;

2.负责除在校学生以外的其他城乡居民的参保缴费工作的宣传、动员及60岁以上老人由政府全额代缴虚拟户申报缴费工作;

3.负责组织所管辖社区、行政村的协办员协助税务部门开展城乡居民基本医疗保险费征收工作,保费收缴工作完成任务情况列入各乡(镇)人民政府年底绩效考核指标。

(二)税务部门职责

县税务部门负责城乡居民基本医疗保险费的征收工作、缴费入库等工作。主要包括:

1.研究制定城乡居民基本医疗保险费申报受理、保费征收、缴费入库等工作流程,具体做好城乡基本医疗保险费的征缴工作。

2.为各乡(镇)、各街道所辖社区、行政村和学校办理委托代收登记,纳入系统管理。

3.会同医保部门做好城乡居民基本医疗保险费征缴制度的宣传和解读,划分城乡居民基本医疗保险费征缴管辖范围。

4.研究签订税务部门、银行机构、缴费人三方扣费协议。

5.督促村(居)委会做好集中代收工作。

6.协同医保部门及银行机构做好对账工作,受理退费申请交由医保部门核验,将征缴明细信息及时反馈医保部门。

(三)医保部门职责

县医保局负责做好城乡居民基本医疗保险政策制定和经办服务工作。主要包括:

1.会同财政部门制定和调整城乡居民医疗保险政策。

2.各类特殊人群经有关部门核定后,办理城乡医疗保险参保登记及费额核定,负责及时传递明细信息给税务部门。

3.做好医保信息系统特殊人群身份信息标识和去重工作。

4.协同税务部门做好对账、退费核验和款项退还工作。

5.做好待遇计算和发放工作。

(四)财政部门职责

县财政局负责做好社会保险基金管理工作。主要包括:

1.协同银行机构健全城乡居民基本医疗保险费入库、对账、退费手续。

2.协同税务、医保部门做好对账工作。

3.确认退费申请,将退费费款划拨至社保基金支出户。

4.研究落实政府补贴政策和补贴方式。

5.拨付城乡居民基本医疗保险费工作经费,原则上按照各地财政明确标准予以保障。

6.按照上级有关文件要求,负责按参保人数将本级财政承担的补助资金及时存入县税务局基金专户或指定的国家金库乐业县支库专户。

(五)行政村职责

1.各行政村(社区)应配置兼职社保(医保)协办员。社保(医保)协办员具体负责城乡居民基本医疗保险费参保登记信息收集,催报催缴,协助税务部门做好参保人签订银行扣费(代扣代缴)协议等工作;

2.城乡居民基本医疗保险费缴费工作结束后,向缴费人进行缴费情况公示等工作。

(六)教育部门职责

各学校负责(含全日制中小学校、特殊教育学校和托幼机构)负责利用税务部门提供的缴费方式对在校生代收代缴,统一向医保局部门对未进行参保登记的学生办理参保登记并完成代收代缴。

(七)卫生健康部门职责

县卫生健康局按相关文件要求,负责安排资金,资助本县独生子女户、双女结扎户参加城乡居民基本医疗保险,代其缴纳全部个人缴费资金,并在乡镇政府组织参保对象缴费之前,将资助名单提供给县医保局、县税务局和各乡(镇)政府。在参保缴费工作结束前,通过税务虚拟户客户端系统对代缴人员进行申报缴费。    

(八)民政部门职责

县民政局按相关文件要求,负责安排资金,资助本县农村特困人员和重点优抚对象等贫困人口参加城乡居民基本医疗保险,代其缴纳全部个人缴费资金,并在乡镇政府组织参保对象缴费之前,将资助名单提供给县医保局、县税务局和各乡(镇)政府。在参保缴费工作结束前,通过税务虚拟户客户端系统对代缴人员进行申报缴费。

(九)退役军人事务部门职责

县退役军人事务局按相关文件要求,负责安排资金,资助本县军抚和优抚对象贫困人口参加城乡居民基本医疗保险,代其缴纳全部个人缴费资金,并在乡镇政府组织参保对象缴费之前,将资助名单提供给县医保局、县税务局和各乡(镇)政府。在参保缴费工作结束前,通过税务虚拟户客户端系统对代缴人员进行申报缴费。

(十)审计部门职责

负责全程监督城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,杜绝违纪、违规问题的发生。

(十一)宣传部门职责

在参保缴费开展工作期间,充分利用不同宣传方式进行宣传报道,大力宣传城乡居民基本医疗保险政策和参保对象受益典型事例,营造浓厚的舆论氛围。特别要着重宣传新的征缴职能和征缴方式。

(十二)金融部门

做好各网点业务人员医保缴费的业务的培训和银行缴费系统的支撑与维护,确保各乡(镇)的银行渠道参保顺利开展;涉及移动pos机的银行,做好设备的故障排查和耗材的供应。

(十三)帮扶后援单位

负责做好联系村城乡居民医保参保缴费工作,积极协助、动员帮扶户参保缴费,与联系村责任共担,按时完成参保缴费工作。

五、参保费征缴渠道

(一)线上渠道

1.“广西税务12366”微信公众号。通过微信公众号搜索“广西税务12366”,或通过扫描税务部门出示的“广西税务12366”微信公众号二维码关注公众号,进入“办一办”功能菜单,选择“个人缴纳社保费”功能进行缴纳保费。

2.微信城市服务。微信“城市服务”,搜索“广西社保缴纳”,选择“城乡居民医疗保险”功能进行缴纳保费。

3.支付宝市民中心。BG真人“市民中心”,选择“社保”,选择“居民医保缴费”,选择“广西壮族自治区”“居民医保缴费”功能进行缴纳保费。

4.广西税务APP(手机端)。在“广西税务局”官网扫描APP二维码下载客户端、在电子税务局BG真人在下载区点击扫码下载客户端,安装运行后,根据提示完成注册。登录后使用“社保费缴纳”功能完成缴费。

5.金融机构提供的线上渠道。签订“委托金融机构扣费协议”通过银行扣费。

(二)银行柜台缴费

持身份证或户口本到县内农业银行、广西农商行、邮政银行、桂林银行,各储蓄网点柜台、村级服务点缴纳保费,也可以利用银行提供的自助缴费、线上缴费等其他缴费方式缴纳保费。

(三)移动智能终端(POS机)

持身份证或户口本、银行卡可在村居委、乡镇或街道办事处的社保经办点通过移动智能终端(POS机)刷卡。

(四)广西电子税务局

缴费人可通过国家税务总局广西壮族自治区税务局官网进入“国家税务总局广西壮族自治区电子税务局”。注册登录进入申报缴费功能界面进行缴纳城乡居民医疗保险费。

(五)办税服务厅

到乐业县政务服务中心税务局办税厅,通过使用自助缴费设备缴纳保费或者前台缴费。

六、方法步骤

第一阶段:组织准备阶段(2021年9月1日-10月中旬)

1.做好宣传与培训

(1)召开全县2022年度参保缴费工作会议,做好参保缴费业务工作培训。

(2)各乡(镇)召开参保缴费工作会议,制定工作方案,成立由乡镇长任组长,乡镇医保联络员,财政、医保、卫生、公安等部门负责人为成员的领导小组,负责参保工作指挥调度和跟踪督导。

(3)各乡(镇)要充分发挥广播、视频、宣传栏、公示栏、宣传单、宣传标语等宣传载体的作用,广泛深入地开展宣传动员工作,进一步提高知晓率,增强城乡居民参保积极性。

(4)各乡(镇)要举办干部培训班,切实抓好代收代缴等业务技术培训,严防参保基本信息出现误登或漏登现象,确保全县城乡居民基本医疗保险参保信息的准确性,为参保信息录入信息系统的准确性打下基础。

2.成立收费机构

各村两委会要成立2022年度参保费收缴工作组,由乡镇人民政府挂村领导任组长,乡镇包村干部、村“两委”成员和驻村工作队员具体负责本村参保费收缴工作。

3.做好相关基础资料的准备

(1)2022年度全县民政对象、计生、优抚、军抚对象代缴参保名单分别由民政、卫生健康、退役军人事务部门于2021年10月29日前以纸质(加盖部门公章)和电子版将花名册(要求有姓名、性别、年龄、地址、身份证号等内容)报送县医保局和县税务局。由县医保局分发到各乡(镇),以便工作人员核对,防止在收缴参保费过程中出现重复参保现象。

(2)60岁以上人员及60岁以下脱贫不稳定人口、返贫致贫人口名册(要求有姓名、性别、年龄、地址、身份证号、身份属性等内容)由各乡(镇)村委会提供,并于收缴参保费前以屯为单位统计,以纸质版和电子版形式汇总上报(加盖村委会公章),由各乡(镇)人民政府于2021年10月29日前以纸质版和电子版形式汇总上报(加盖乡镇政府公章)县医保局和县税务局。

第二阶段:参保费收缴阶段(2021年9月1日-2021年12月31日)

1.参保费收缴基本要求

(1)各乡(镇)人民政府、各村委会和税务部门分别在所在地或人口集中、交通便利地方设立至少一个固定收费点,采取以集中收费为主,流动上门收费为辅的方式开展参保缴费收缴工作。以降低征收成本,提高工作效率。各征缴单位还应创新和开拓征缴方式,拓展缴费渠道(如通过广西税务12366微信公众号、广西税务APP手机端、广西电子税务局网页端等平台缴费等),方便群众缴费。

(2)收费人员在向参保对象收取参保费和办理参保手续时,须开具(打印)收款凭证。

(3)收费人员依有效户口本或有效居民身份证进行收费,有出入的及时联系税务、医保进行修正。凡因收费人员工作失误、失职,造成医疗证(卡)、《参保申请登记表》等相关信息错登漏登,导致参保人员无法直接从城乡居民基本医疗保险信息系统获得医疗费用补偿或违规获得医疗费用补偿的,后果由责任收费人员承担。

2.参保缴费截止时间

2022年度参保缴费截止时间为2022年12月31日。超此期限缴费的按有关规定处理。

3.代收代缴相关要求

2022年各乡(镇)各村(社区)参保费直接通过社保费税务缴费终端代收代缴,缴费前认真核对缴费人相关身份信息,使用正确的身份证号码及姓名进行缴费,缴费完成后必须打印缴费凭据提供给参保人。避免使用错误的身份信息报送医保部门进行系统参保登记,对工作不认真使用错误身份信息报送医保登记,导致缴费人信息无法从医保信息系统获得医疗费补偿或引发错误补偿的,后果由责任单位及有关人员承担。

七、保障措施

(一)提高思想认识。各乡(镇)、县直各有关部门要从讲政治的高度,切实充分认识到城乡居民基本医疗保险的重要意义,高度重视,周密部署,加强政策宣传和舆论导向,确保国家城乡居民基本医疗保险政策的落地实施和制度的规范运行。

(二)加强组织领导。各乡(镇)政府要成立城乡居民参保缴费工作推进领导小组,主要领导要亲自抓,负总责。及时筹备和召开动员大会,全面部署2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。采取一级抓一级、层层抓落实的工作格局,将城乡居民基本医疗保险工作任务列入本乡镇年度工作责任目标并纳入年度绩效考核。各乡(镇)政府、税务、医保、卫生健康、退役军人事务、财政、民政、审计、宣传等有关部门,要在县政府的统一组织领导下,按照职责分工,认真抓好部门工作任务落实。同时,要加强部门间沟通、协调和配合,齐心协力推进工作。

(三)加强宣传力度。要采取多种有效形式,切实加大宣传工作力度,突出宣传参保农村居民受益的典型事例。各级领导干部和工作人员要深入村屯,逐家逐户进行宣传和动员。让广大城乡居民进一步了解和掌握城乡居民基本医疗保险的有关政策,切身感受到城乡居民基本医疗保险制度的优越性,增强城乡居民互助共济意识,积极主动参保。

(四)加强监督管理。各相关单位要加强城乡居民基本医疗保险参保缴费工作管理,坚持自愿原则,未经本人同意不能代扣代缴。县税务局、县医保局、各乡(镇)人民政府或负责收缴参保缴费工作人员不得有下列行为:不得虚报参保数字,套取国家补助资金;不得出现重复参保;不得私自降低个人缴费标准,利用统筹基金代缴个人参保费。对不按规定执行的,将按有关法律法规追究有关单位和个人的责任。

(五)加强信息反馈。各乡(镇)要成立城乡居民参保缴费进度定期报告制度,自下而上逐级及时上报城乡居民参保缴费工作信息。同时将工作中遇到的困难和问题进行反馈,以便于各级领导掌握工作进度,研究解决问题,推动工作全面平衡发展。

附件1:乐业县60岁以上人员花名册

附件2:乐业县计生部门代缴对象花名册

附件3:乐业县民政部门代缴对象花名册

附件4:乐业县退役军人事务部门代缴对象花名册

附件5:乐业县脱贫不稳定、返贫致贫人口花名册

附件6:《广西壮族自治区医疗保障局等7部门关于印发广西巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》(桂医保规〔2021〕3号)

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